Όνομα Επωνυμία * ΑΦΜ * ΔΟΥ * Νομική Μορφή * Ατομική Επιχείρηση ΟΕ ΕΕ ΕΠΕ ΙΚΕ ΑΕ Ιδιότητα * Πράκτορας Μεσίτης Συντονιστής Ασφ/κων Πρακτόρων Σύμβουλος Επιμελητήριο * Αρ. Γεν. Μητρώου Αρ. Ειδ. Μητρώου * Διεύθυνση * Περιοχή * Ταχ. Κώδικας Νόμ. Εκπρόσωπος (απαιτείται για εταιρείες) ΑΦΜ Εκπροσώπου Ταυτότητα Εκπροσώπου Email * Κινητό Τηλέφωνο * Σταθερό Τηλέφωνο Τράπεζα Πειραιώς Eurobank Alpha Bank Εθνική Απαιτείται για καταβολή προμηθειών Iban Απαιτείται για καταβολή προμηθειών Βεβαίωση Επιμελητηρίου * Αστ. Ταυτότητα Ασφαλιστή / Εκπροσώπου * Αντίγραφο Αστικής Ευθύνης * Αντίγραφο Iban Σχόλια
